다낭성난소증후군 식단관리, 순서가 먼저입니다

초음파에서 난포가 여러 개 보인다고 들었습니다. 그럼 다낭성인가요?

진단 기준은 크게 세 가지입니다. 첫째, 월경 주기가 길어지거나 월경을 건너뛰는 배란 장애(희발월경·무월경)입니다. 둘째, 남성호르몬이 높을 때 나타나는 증상이나 혈액 검사 결과입니다. 셋째, 초음파에서 확인되는 난소의 다낭성 변화입니다. 이 중 두 가지 이상에 해당하고 다른 질환이 원인이 아니라는 점을 확인하면 진단할 수 있습니다. 따라서 초음파에서 난포가 여러 개 보였다는 사실만으로 진단하지는 않습니다. 반대로 초음파에 특별한 변화가 없어도 월경 이상과 남성호르몬 관련 증상이 함께 나타나면 진단될 수 있습니다. 진단 기준에 관한 자세한 내용은 질병관리청 국가건강정보포털에서도 확인하실 수 있습니다.

어떤 기준에 해당해 진단받았는지 아는 것이 관리의 첫걸음입니다. 월경 주기가 많이 길어진 분, 임신을 서둘러 준비하는 분, 체중이 늘고 식후에 졸린 분, 여드름이 나거나 털이 굵어진 분은 같은 질환이라도 먼저 관리할 부분이 다릅니다. 이 글에서는 그중에서도 체중과 식사가 함께 관련된 경우를 중심으로 설명하겠습니다.

인슐린 저항성은 월경 주기와 어떤 관계가 있나요?

인슐린은 음식으로 얻은 당을 세포 안으로 보내는 역할을 합니다. 몸이 인슐린에 잘 반응하지 않으면 같은 일을 하기 위해 더 많은 인슐린이 필요합니다. 이를 인슐린 저항성이라고 합니다. 인슐린 수치가 계속 높으면 난소에서 남성호르몬이 더 많이 만들어질 수 있습니다. 또 간에서 만드는 성호르몬 결합 단백질이 줄어 혈액 속에서 활동하는 남성호르몬도 늘어납니다. 그러면 난포가 충분히 자라지 못하고 멈추는 일이 반복되어 배란이 어려워질 수 있습니다.

반대로 배란이 잘되지 않으면 체중이 늘기 쉽고, 체중이 늘면 인슐린 저항성이 더 심해질 수 있습니다. 이런 과정이 되풀이될 수 있는 것입니다. 다만 체중이 적은 분에게도 인슐린 저항성이 생길 수 있으므로 체중만 보고 판단해서는 안 됩니다.

식단 이야기는 여러 번 들었는데, 뭘 얼마나 줄여야 하는지 모르겠어요.

순서는 채소와 단백질을 먼저 먹는 것입니다. 같은 음식이라도 탄수화물을 나중에 먹으면 식후 혈당이 천천히 오르는 데 도움이 됩니다. 조합은 한 가지 음식만 먹지 않는 것입니다. 빵이나 과일만 먹기보다 단백질 식품이나 견과류를 함께 먹는 것이 좋습니다. 형태는 가능하면 갈아 마시지 않는 것입니다. 같은 재료도 갈면 몸에 더 빨리 흡수되므로 주스보다 원래 형태로 먹는 편이 낫습니다. 간격은 끼니를 거르지 않는 것입니다. 오래 굶은 뒤에는 식후 혈당이 크게 오를 수 있어 무조건 양을 줄이기보다 규칙적으로 세 끼를 먹는 것이 먼저입니다.

네 가지 중 하나부터 시작한다면 먹는 순서를 바꿔 보세요. 메뉴를 바꾸지 않아도 되고 외식할 때도 실천하기 쉽습니다. 오랫동안 굶은 뒤 식사하면 같은 양을 먹어도 혈당이 더 크게 오를 수 있습니다. 혈당이 크게 오르내리는 일이 반복되면 인슐린 저항성이 더 심해질 수 있어 굶는 방법은 권하지 않습니다. 체중을 너무 빨리 줄여도 월경 주기가 불규칙해질 수 있으므로 감량 속도는 진료를 통해 조절하는 것이 좋습니다. 식사와 함께 챙길 습관은 식후 10분 정도 걷기와 충분히 자기입니다. 잠이 부족하면 단 음식이 더 당기고 식사 시간도 흐트러지기 쉬워 식단을 지키기 어려워질 수 있습니다.

한방 진료는 어떻게 구성하나요?

한약 — 무엇을 기준으로 정하는가

한의학에서는 몸에 불필요한 수분이 쌓인 상태, 기의 흐름이 막힌 상태, 몸의 기운이 약해진 상태 등으로 나누어 살핍니다. 몸이 무겁고 잘 붓거나 체중이 늘었다면 쌓인 수분을 줄이는 데 초점을 둡니다. 스트레스를 받을 때 가슴이 답답하고 월경 전에 유방 통증이 심하다면 기의 흐름을 원활하게 하는 방법을 살핍니다. 월경 주기가 해마다 길어지고 쉽게 지친다면 부족한 기운을 보충하는 데 더 신경 씁니다. 여러 상태가 함께 나타나는 경우도 많아 같은 진단을 받았더라도 몸 상태에 따라 처방이 달라질 수 있습니다.

침 · 뜸 — 어디를 어떻게

침 치료에는 관원, 기해, 삼음교, 혈해, 태충처럼 아랫배와 다리에 있는 혈자리를 주로 사용합니다. 아랫배와 손발이 차다면 뜸을 함께 사용해 아랫배를 따뜻하게 하기도 합니다. 치료 횟수와 간격은 월경 주기가 얼마나 불규칙한지에 따라 달라지므로 진료 후 정합니다. 다낭성 난소 증후군의 침 치료를 분석한 연구가 국제 학술지에 실렸지만, 연구진은 기존 연구의 근거가 충분하지 않아 더 큰 규모의 임상시험이 필요하다고 밝혔습니다.

생활 — 진료실에서 함께 잡는 것

먼저 끼니를 거르지 않는지, 잠드는 시간이 일정한지 확인합니다. 여기에 식후에 잠깐 걷는 습관을 더합니다. 기존에 받던 검사와 처방약은 그대로 유지해야 하며, 한방 치료를 함께 받을지와 시작 시점은 한의사와 상의해 정합니다. 상태는 월경 주기를 기준으로 살피며, 보통 세 번의 주기를 지켜본 뒤 치료 방향을 조절합니다. 좋아지는 속도는 사람마다 달라 정확한 기간을 미리 정할 수는 없습니다.

자주 묻는 질문